Pacchetto composto da 3 corsi FAD da n. 150 crediti ECM

La domanda: “Riuscirà a camminare?” rappresenta certamente il quesito di fondo per chi si occupa di rieducazione dei bambini affetti da Paralisi Cerebrale Infantile. Il quesito abbraccia tuttavia una dimensione più ampia della sola funzione locomotoria, includendo la capacità di alimentarsi da solo, il controllo sfinterico, l’abilità manipolativa, la padronanza del linguaggio, la competenza relazionale. Il bambino che cammina è in qualche modo divenuto “grande”, sollevando i genitori dal compito generativo per traghettarli definitivamente nella dimensione educativa. Per i bambini diplegici, la forma clinica di PCI più frequente nei nati prematuri e seconda di poco alla forma emiplegica nell’ambito del complesso delle sindromi “spastiche”, il recupero della funzione cammino è l’obiettivo principale della medicina riabilitativa. Nelle forme emiplegiche cede invece il posto alla rieducazione della manipolazione, ma non per questo diviene un problema del tutto trascurabile. Accanto alla rieducazione neuromotoria, il cui strumentario si è profondamente rinnovato grazie ai progressi compiuti dalle neuroscienze nell’ambito del controllo motorio e dei meccanismi di apprendimento, sostengono il recupero i farmaci ad azione topica (tossina botulinica), distrettuale (pompa al baclofen) o sistemica (medicamenti per os), le ortesi e gli ausili, la chirurgia funzionale delle parti molli e dello scheletro. Combinare questi strumenti in un trattamento sapientemente integrato, rispettoso della partecipazione del bambino ed attento al formarsi della sua identità è il compito che deve saper affrontare in modo aggiornato e competente chi si occupa di rieducazione infantile.

Il valore didattico del corso non si limita alle ore di lezione registrate dai nostri relatori. Per tutti gli iscritti sarà infatti possibile restare in contatto con i professionisti che terranno questo corso FAD grazie al Gruppo Facebook Affidabile.it – Approfondimenti FAD “Cammino nei bambini affetti da PCI”, dove porre le proprie domande sui temi trattati direttamente ai relatori, che risponderanno ogni venerdì a partire da luglio.
Il gruppo è destinato solo agli iscritti. In fase di accesso sarà necessario identificarsi indicando l’indirizzo usato per iscriversi al corso.

Modulo 1 – Analisi del cammino dell’uomo 
Lezione A – Introduzione al cammino umano | A. Ferrari
Lezione B – Biomeccanica e cinesiologia del cammino | E. Occhi
Lezione C – Analisi del segno nelle PCI | E. Occhi
Modulo 2 – Inquadramento della paralisi cerebrale infantile   
Lezione A – La natura della PCI | A. Ferrari
Lezione B – Classificazione delle PCI | A. Ferrari
Lezione C – Forme cliniche e storia naturale delle diplegie | A. Ovi
Modulo 3 – Forme diplegiche: clinica e terapia     
Lezione A – Razionale terapeutico nelle diplegie | A. Ferrari
Lezione B – Trattamento fisioterapico | A. Ovi
Lezione C – Trattamento farmacologico nelle PCI | E. Occhi
Lezione D – Ortesi e ausili nelle diplegie | S. Casotto
Lezione E – Chirurgia delle parti molli | M. Mori
Lezione F – Trattamento post inoculo e post chirurgico | A. Ovi
Modulo 4 – Forme emiplegiche: clinica a terapia   
Lezione A – Forme cliniche e storia naturale nelle emiplegie | A. Ovi
Lezione B – Razionale terapeutico nelle emiplegie | A. Ferrari
Lezione C – Setting e relazione terapeutica | A. Ovi
Lezione D – Trattamento ortesico nelle emiplegie | S. Casotto
Lezione E – Chirurgia scheletrica | M. Mori
Lezione F – Trattamento post chirurgico | A. Ovi
Modulo 5 – Nuove proposte   
Lezione A – Interazione con le famiglie | M. C. Pesci                                                   
Lezione B – Ricerca e nuove terapie nelle PCI | A. Ferrari

Medico chirurgo (Fisiatra, Internista, Neurologo, Neuropsichiatra infantile, Pediatra, Pediatra di libera scelta, Chirurgo pediatrico, Ortopedico, Privo di specializzazione, Neurofisiopatologo, Medico di medicina generale, Psicologo); Assistente sanitario; Fisioterapista; Infermiere; Infermiere pediatrico; Podologo; Terapista della neuro e psicomotricità dell’età evolutiva; Tecnico di neurofisiopatologia; Tecnico ortopedico; Terapista occupazionale; Psicologo

La prova di apprendimento potrà essere effettuata al termine del corso accedendo alla sezione questionari, dopo aver seguito le lezioni audio/video (o nella versione PDF).  La prova di apprendimento consisterà in un questionario, a doppia randomizzazione delle domande, a risposta multipla con 4 possibilità di risposta di cui una sola corretta. Sono previste 150 domande.  La soglia di superamento prevista è del 75%.
È possibile effettuare 5 tentativi. Ad ogni tentativo errato le domande subiranno una randomizzazione e vi sarà l’obbligo di revisionare almeno il 40% del corso.

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Dopo aver affrontato dal punto di vista biomeccanico e cinesiologico il concetto di postura e descritto i meccanismi implicati nel suo mantenimento, verranno esposte le possibilità di correggerne terapeuticamente i difetti più comuni (posture instabili, asimmetriche, ecc.), in particolare per quanto riguarda la posizione seduta. In dettaglio verrà analizzato il problema del controllo posturale nelle patologie neurologiche severe: paralisi cerebrale infantile, traumi cranio encefalici, lesioni midollari alte. Per l’età evolutiva verrà descritta la logica della ricapitolazione ontogenetica della filogenesi e analizzato il comportamento posturale delle principali forme cliniche di tetraparesi spastica, seguendone la storia naturale. Analizzando successivamente l’evoluzione della reazione di sostegno verranno affrontati i problemi del tono posturale, della fissazione prossimale, delle deformità secondarie prodotte dall’interferenza flesso-adduttoria e dagli spasmi di torsione (lussazione dell’anca e scoliosi primaria e secondaria, ecc.). Considerazioni mirate verranno riservate alle alterazioni posturali presenti nelle diverse forme di cerebropatia acquisita e nelle paralisi di origine spinale ed ai provvedimenti terapeutici necessari per contenerle e compensarle. Da ultimo vengono illustrati i principali presidi ortopedici impiegati per il controllo della postura con particolare attenzione per le carrozzine ortopediche. Per ciascun ausilio verranno illustrati i relativi percorsi di addestramento.

Il valore didattico del corso non si limita alle ore di lezione registrate dai nostri relatori. Per tutti gli iscritti sarà infatti possibile restare in contatto con i professionisti che terranno questo corso FAD grazie al Gruppo Facebook Affidabile.it – Approfondimenti FAD “Postura e paralisi cerebrali” – https://www.facebook.com/groups/393291621916660, dove porre le proprie domande sui temi trattati direttamente ai relatori, che risponderanno, a partire da febbraio. Il gruppo è destinato solo agli iscritti. In fase di accesso sarà necessario identificarsi indicando l’indirizzo usato per iscriversi al corso.

Modulo 1 | IN TEMA DI POSTURA E DI CONTROLLO POSTURALE
Lezione A | Evoluzione del concetto di postura | A. Ferrari
Lezione B | Biomeccanica della postura seduta | E. Occhi
Lezione C | Patologia della postura nelle cerebropatie infantili | A. Ferrari
Lezione D | Patologia della postura nelle cerebropatie dell’adulto | E. Occhi
Modulo 2 | LE ALTERAZIONI DEL CONTROLLO POSTURALE NELLE CEREBROPATIE INFANTILI   
Lezione A | Tetraparesi spastiche: aspetti clinici | A. Ferrari
Lezione B | Tetraparesi spastiche: quadri clinici e storia naturale | A. R. Maoret
Lezione C | Principi di trattamento rieducativo | A. R. Maoret
Lezione D | Ausili posturali nelle tetraparesi spastiche | S. Casotto
Modulo 3 | LE PATOLOGIE ASSOCIATE ALLE ALTERAZIONI DEL CONTROLLO POSTURALE   
Lezione A | Patologie associate alle tetraparesi spastiche: la lussazione dell’anca | A. Ferrari
Lezione B | Patologie associate alle tetraparesi spastiche: la scoliosi neurogena | A. Ferrari
Lezione C | Principi di trattamento rieducativo delle patologie associate alle tetraparesi spastiche | A. R. Maoret
Lezione D | Assistenza ortesica ed impiego di ausili | S. Casotto
Modulo 4 | LE ALTERAZIONI POSTURALI NELLE CEREBROPATIE DELL’ADULTO E NELLE LESIONI MIDOLLARI   
Lezione A | Tetraparesi da cerebropatie acquisite | E. Occhi
Lezione B | Tetraparesi da lesioni spinali alte | E. Occhi
Lezione C | Principi di trattamento nelle lesioni midollari | G. Spagnolin
Lezione D | Le complicanze delle tetraparesi dell’adulto| E. Occhi
Lezione E | La postura in carrozzina nell’adulto: principi generali | G. Spagnolin
Lezione F | La postura in carrozzina nell’adulto: aspetti specifici | G. Spagnolin
Lezione G | Ortesi ed ausili per l’assistenza alle cerebropatie dell’adulto | S. Casotto

Medico chirurgo (Fisiatra, Internista, Neurologo, Neuropsichiatra infantile, Pediatra, Pediatra di libera scelta, Ortopedico, Neurofisiopatologo, Medico di medicina generale, Psicologo); Assistente sanitario; Fisioterapista; Infermiere; Podologo; Terapista della neuro e psicomotricità dell’età evolutiva; Tecnico di neurofisiopatologia; Tecnico ortopedico; Terapista occupazionale, Psicologo

La prova di apprendimento potrà essere effettuata al termine del corso accedendo alla sezione questionari, dopo aver seguito le lezioni audio/video (o nella versione PDF).  La prova di apprendimento consisterà in un questionario, a doppia randomizzazione delle domande, a risposta multipla con 4 possibilità di risposta di cui una sola corretta. Sono previste 150 domande.  La soglia di superamento prevista è del 75%.
È possibile effettuare 5 tentativi. Ad ogni tentativo errato le domande subiranno una randomizzazione e vi sarà l’obbligo di revisionare almeno il 50% del corso.

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Gli utenti di carrozzina sono molti ed in costante aumento. Per gran parte di essi la carrozzina è un ausilio di primaria importanza per il benessere e la vita di relazione, sui quali l’impatto della carrozzina è strettamente legato all’appropriatezza della scelta, della personalizzazione e dell’addestramento all’uso. I primi passi per una scelta appropriata sono definire le esigenze dell’utente, che devono ritenersi strettamente individuali, e strutturare un percorso di valutazione che preveda prove degli ausili potenzialmente idonei. Poiché l’appropriatezza della carrozzina deve essere stabilità anzitutto dall’utente, va adottata una modalità di scelta imperniata sulla sua partecipazione. Al contempo, occorre conoscere la merceologia funzionale della carrozzina, per individuare i modelli e le configurazioni da provare alla singola persona. Per facilitare la conoscenza della merceologia, le carrozzine sono raggruppate in diverse classi secondo caratteristiche strutturali e di funzionamento. La postura è l’aspetto della carrozzina che più incide su benessere e funzionalità degli utenti, interessarsi del sistema di postura è pertanto essenziale. Sono presentate le informazioni che consentono di allestire il sistema di postura in funzione delle esigenze individuali di comfort e funzionalità. Tali informazioni sono convenientemente raggruppate secondo gli obiettivi biomeccanici principali della postura seduta: sostegno di bacino e arti inferiori, sostegno posteriore del tronco, sostegno degli arti superiori, sostegno laterale del tronco, neutralizzazione dei movimenti involontari destabilizzanti, sostegno del capo, gestione delle deformità. La prevenzione delle lesioni da pressione in carrozzina è un tema che riguarda la gran parte degli utenti. Si affrontano i fattori di rischio, gli strumenti generali di prevenzione, la merceologia funzionale dei cuscini antidecubito, la loro valutazione individuale. Gli importanti obiettivi ottenibili con una carrozzina ben scelta e personalizzata si possono conseguire appieno solo se l’utente la usa in modo appropriato: per questo, l’addestramento riveste un ruolo essenziale. È impegno spesso sottovalutato, a volte perfino omesso, ma che ripaga molto in termini di sicurezza e funzionalità. Sono esposte le regole di base dell’addestramento motorio e descritte le tecniche fondamentali per condurre la carrozzina sia in veste di utente, sia di accompagnatore. Il corso, sarà un FAD “dinamico”. Ossia nei video, oltre alle presentazioni, vi saranno anche dimostrazioni pratiche con gli ausili didattici a disposizione.

Il valore didattico del corso non si limita alle ore di lezione registrate dai nostri relatori. Per tutti gli iscritti sarà infatti possibile restare in contatto con i professionisti che terranno questo corso FAD grazie al Gruppo Facebook Affidabile.it – Appr. FAD “Carrozzine, sistemi di postura e cuscini” – https://www.facebook.com/groups/FADAUSILI, dove porre le proprie domande sui temi trattati direttamente ai relatori, che risponderanno, a partire da marzo. Il gruppo è destinato solo agli iscritti. In fase di accesso sarà necessario identificarsi indicando l’indirizzo usato per iscriversi al corso.

Modulo 1            PRINCIPI E METODO DI LAVORO – G. Spagnolin

Lezione A            Significato ed effetti della carrozzina nella vita delle persone disabili

Lezione B            Quando è opportuno proporre una carrozzina?

Lezione C            Criteri di scelta e passi della valutazione

Lezione D            Impostare il colloquio di valutazione

Modulo 2            CARROZZINE AD AUTOSPINTA E REGOLAZIONE DELL’ASSETTO – G. Spagnolin

Lezione A            Tipologie di carrozzine ad autospinta: struttura e destinazione di uso

Lezione B            La scheda d’ordine della carrozzina

Lezione C            Regolare l’assetto: scopi e metodo di lavoro

Lezione D            Regolare l’assetto in funzione della postura

Lezione E             Regolare l’assetto in funzione della mobilità

Lezione F             Scegliere i componenti della carrozzina legati alla mobilità

Lezione G            Assetto (testo)

Modulo 3            CARROZZINE CON TELAIO BASCULANTE E BASI DI MOBILITÀ BASCULANTI – G. Spagnolin

Lezione A            Struttura e destinazione d’uso

Lezione B            Funzione ed uso delle regolazioni posturali

Lezione C            Fisiologia del basculamento e della reclinazione

Modulo 4            CARROZZINE ELETTRICHE – N. Crivelli

Lezione A            Significato ed effetti della carrozzina elettronica nella vita delle persone disabili

Lezione B            Principi di classificazione e caratteristiche generali delle carrozzine elettroniche

Lezione C            I quattro tipi di trazione

Lezione D            Il sistema di postura dinamico

Lezione E             Sistemi di guida alternativi al joystick

Lezione F             Elettronica espandibile e controllo delle tecnologie ICT

Lezione G            La scheda d’ordine della carrozzina elettronica

Lezione H            La prescrizione col nuovo nomenclatore tariffario

Lezione I              Tecnologie prescrivibili (testo)

Modulo 5            SCOOTER ELETTRICI E UNITÀ DI PROPULSIONE ELETTRICHE – N. Crivelli

Lezione A            Unità di propulsione per amplificare la spinta

Lezione B            Unità di propulsione per guida con joystick

Lezione C            Unità di propulsione per guida accompagnatore

Lezione D            Ausili a trazione elettrica anteriore

Lezione E             Scooter elettrici e affini

Lezione F             La prescrizione col nuovo nomenclatore tariffario

Modulo 6            CURA DELLA POSTURA IN CARROZZINA: SCOPI DELL’INTERVENTO E MODALITÀ DI LAVORO – G. Spagnolin

Lezione A            Perché è utile occuparsi della postura in carrozzina

Lezione B            Di che strumenti disponiamo per dare una buona postura?

Lezione C            A quali obiettivi mirare?

Lezione D            Metodo di lavoro

Modulo 7            SCELTA E MESSA A PUNTO DEL SISTEMA DI POSTURA – G. Spagnolin

Lezione A            Dare una buona base a bacino ed arti inferiori

Lezione B            Dare un appropriato sostegno posteriore a bacino e tronco

Lezione C            Controllare la mobilità involontaria destabilizzante

Lezione D            Sostenere gli arti superiori

Lezione E             Sostenere il tronco lateralmente e anteriormente

Lezione F             Sostenere il capo

Lezione G            Sistema di postura e deformità

Lezione H            Scegliere il sistema di postura e la carrozzina (testo)

Modulo 8            PREVENZIONE DELLE LESIONI DA PRESSIONE IN CARROZZINA – G. Spagnolin | N. Crivelli

Lezione A            Rilevanza del problema

Lezione B            Fattori di rischio

Lezione C            Prevenire le lesioni da pressione intervenendo sul sistema di postura

Lezione D            I cuscini antidecubito: valutazione, metodo di scelta e indicazioni per l’uso

Lezione E             Altre modalità di prevenzione

Lezione F             La prevenzione di lesioni da pressione e la cura della postura su sedie WC-doccia

Modulo 9            ADDESTRAMENTO ALL’USO DELLE CARROZZINE – G. Spagnolin | N. Crivelli

Lezione A            Principi dell’addestramento motorio

Lezione B            Addestramento carrozzine manuali ad auto spinta

Lezione C            Scala di valutazione sull’uso delle carrozzine manuali

Lezione D            Addestramento carrozzine elettroniche

Lezione E             Scale di valutazione sull’uso delle carrozzine elettroniche

Lezione F             Addestramento (testo)

Modulo 10         MANUTENZIONE DELLA CARROZZINA – N. Crivelli

Lezione A            Scopi della manutenzione

Lezione B            Tecniche di intervento

Medico chirurgo (Geriatria, Malattie dell’apparato respiratorio, Medicina fisica e riabilitazione, Medicina interna, Medicina termale, Medicina dello sport, Neurologia, Neuropsichiatria infantile, Pediatria, Reumatologia, Ortopedia e traumatologia, Medicina generale (medici di famiglia), Pediatria (pediatri di libera scelta), Psicologia, Cure palliative); Psicologo; Assistente sanitario; Educatore professionale; Fisioterapista; Infermiere; Tecnico ortopedico; Terapista della neuro e psicomotricità dell’età evolutiva; Terapista occupazionale, Podologo

La prova di apprendimento potrà essere effettuata al termine del corso accedendo alla sezione questionari, dopo aver seguito le lezioni audio/video (o nella versione PDF).  La prova di apprendimento consisterà in un questionario, a doppia randomizzazione delle domande, a risposta multipla con 4 possibilità di risposta di cui una sola corretta. Sono previste 150 domande.  La soglia di superamento prevista è del 75%.
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